ESCUELA NORMAL DE LAS
HUASTECAS
NOMBRE: PASCUALA
BURGOS OSTOA
PROFESOR: HUGO ULISES
SAENZ NAVA
MATERIA: DESARROLLO
FISICO Y SALUD
LICENCIATURA:
PREESCOLAR
GRADO: 1er SEMESTRE
GRUPO: B
Glosario
Perspectivas: arte de
representar en una superficie los objetos en la forma y disposición con que aparecen a la vista del
observador
Expansión: que tiende
a extenderse o a dilatarse
Glándula: órgano
encargado de la elaboración y segregación de diversas sustancias puede ser en
doctrinas si vierten sus productos en el interior del organismo
Adiposo: lleno de
grasa tejido adiposo
Aminoácido: sustancia
química orgánica compuesta por por un grupo amino o base nitrogenada y otro
carboxílico
Cronológico:
perteneciente o relativo a la cronología
Diástole: momento de
dilatación del corazón entre dos contracciones cardiacas o sístoles
Epífisis: glándula
pineal porción terminal de los huesos largos
Hincapié: acción de
hincar el pie para hacer fuerza insistir con tesón y mantenerse firme en la
propia opinión en la solicitud de una cosa
Polisacárido:
sustancia orgánica compuesta por una secuencia de moléculas de un solo azúcar o
de varios
Tejido: los tipo de
tejido epitelial o del epitelio muscular, nervioso, sanguíneo de sostén como
cartilaginoso, óseo, conjuntivo y adiposo
PREGUNTAS DE
DESARROLLO FÍSICO Y SALUD
1.-
Cada uno de los puntos anteriores se refiere a un factor que está relacionado
con la nutrición de los adolescentes. ¿Puedes identificar a qué campo pertenece
cada uno de ellos? R= factor biológico, emocional, cultural, físico, religioso,
económicos, nutricionales
2.-
Hasta aquí, la autora ha insistido en que medio en el que se desarrollan los
adolescentes influye en sus hábitos alimenticios. Piensa en ejemplos de cómo
influyen: la familia, la escuela, los medios de comunicación y la colonia o el
lugar de residencia. R= La familia, comer mucha verdura, fruta, sobre todo
tomar 2lts. de agua diarias y hacer ejercicio.
Escuela,
comer del plato del buen comer como leguminosas, y también consumir alimentos
de origen animal.
Medios
de comunicación: malas ideas, pura comida chatarra y sobre todo alimentos que
afectan nuestro salud.
Colonia:
malas influencias en algunas personas y en algunas te invitan a comer alimentos
nutritivos
Lugar
de residencia: te invitan a conferencias de nutrición a platicas comentan sobre
que comida te puede ayudar para tener una buena salud
3.-
Según la autora, ¿cuál es la función que deberían tener las personas que se
relacionan con los adolescentes en el campo de la educación, la salud y la
nutrición? Que tiene que ser
responsable, flexible y sobre todo platicarles que hacer para tener una buena
alimentación para que ellos mismos se den cuenta para traer y vender cosas más
nutritivas como frutas verduras
4.-
Explícate a ti misma por que cada uno de
los grupos que menciona la autora se considera de riesgo en el aspecto
nutricional
por
que hay muchas personas que aunque hagan ejercicio pero si consumen drogas o
medicamentos para bajar de peso pues esas personas en tan en riesgo de perder
algún órgano o esta puede dañar sus pulmones desgaste de los riñones
5.- Los números entre paréntesis remiten a los
textos incluidos en el apartado “Referencias”
6.-
Observa cómo los dos párrafos anteriores se dedican a explicar la primera frase
del apartado: “Durante la adolescencia, las necesidades nutricionales se
relacionan directamente con los cambios en la composición corporal, y guardan
un vínculo más estrecho con la edad fisiológica que con la cronológica.” Es
decir, la autora nos explica el proceso de crecimiento en la adolescencia y las
razones por las que comemos más en ese periodo de la vida.
Define las siguientes palabras: fisiológica, menarquía, epífisis óseas.
Define las siguientes palabras: fisiológica, menarquía, epífisis óseas.
7.-Los hombres y las mujeres no crecemos
igual. ¿Cuáles son las diferencias que resalta la autora? los hombres necesitan
más proteínas por que es el que mas hace esfuerzos, y en cambio las mujeres se
distribuyen y no requieren de muchas proteínas ni minerales
8.- Cuando conversamos sobre alimentación y dietas
estamos acostumbrados a escuchar o a mencionar la palabra calorías. Pero
¿sabemos realmente de qué se trata? Investiga y define claramente qué es una
caloría.
es una sustancia compuesta por aminoácidos es un
complejo péptido indispensable para los seres vivos, los cuales poseen
proteínas en todos sus tejidos, encinas, hormonas, pigmentos respiratorios etc.
sus elementos integrantes son carbono, oxigeno, hidrogeno, y nitrógeno a los
que añaden otras sustancias en menor proporción.
9.- Según
lo mencionado en los dos párrafos anteriores ¿cuál es la relación entre el
consumo de proteínas y el de calorías? Son cuerpos de peso
molecular elevado que contienen nitrógeno, carbono, hidrógeno y oxígeno, y
frecuentemente azufre.de que Las proteínas son necesarias para proveer
de nitrógeno y aminoácidos al organismo, con los cuales éste realiza la
síntesis de sus propias proteínas.
las proteínas están constituidas
por unos veinte elementos denominados aminoácidos. No todos los
aminoácidos están presentes en cada proteína; unas son más completas que otras,
según el número de aminoácidos que contengan. Del total de ellos, existen ocho
-en los adultos- y nueve -en los niños- que son considerados esenciales ya que
no pueden ser fabricados por el organismo
10.-Según la autora ¿cuál es la fuente más
recomendable de vitaminas, las fórmulas químicas o los alimentos naturales? pues
los alimentos naturales porque para el estirón puberal se requiere mayor
cantidad de todos los minerales en especial calcio.
11.-
¿Qué es una vitamina y un mineral y para que nos sirve? una vitamina es un
compuesto orgánico que en pequeñas cantidades es esencial en la dieta humana y
sirve para el aumento de la masa muscular y
la expansión de volumen sanguíneo.
un
mineral es una sustancia inorgánica y poseen de una estructura llamada
cristalina
12.-
¿Para qué sirve la evaluación nutricional? consiste
en reunir información sobre el individuo y su medio ambiente para trazar planes
y estrategias de intervención y de cuidados nutricionales
13.- Idea central: Durante el
embarazo y la lactancia en la adolescencia es muy importante aumentar el
consumo de proteínas, calorías y vitaminas.
si es importante porque debería de hacerse hincapié en la necesidad de suplementarían proteica,
energética y vitamínica de la nutrición durante los periodos de embarazo y
lactancia en la adolescencia
14.- Idea central: ¿? ¿Cuál es? una
persona que utiliza anticonceptivos orales debe tener una dieta adecuada que
fomente mejores hábitos de orientación y para que
no tenga complicaciones o enfermedades como metabolismo y el aumento de
colesterol.
TRASTORNOS
NUTRICIONALES Y ENFERMEDADES COMUNES O CRÓNICAS
Los educadores
convivimos de manera cotidiana con los adolescentes, por lo que tenemos la
posibilidad de observarlos y, en su caso, detectar problemas nutricionales.
Anemia ferropénica
:
Consiste en la deficiencia de la ingesta y absorción de hierro. Hay que recalcar siempre la importancia de la ingesta apropiada de los adolescentes en el periodo del estirón puberal, en los atletas y en las jóvenes embarazadas, y recordar las repercusiones clínicas y generales de la enfermedad. Es preciso dar orientación dietética y suplementar la alimentación con compuestos de hierro, como el sulfato ferroso (7).
Consiste en la deficiencia de la ingesta y absorción de hierro. Hay que recalcar siempre la importancia de la ingesta apropiada de los adolescentes en el periodo del estirón puberal, en los atletas y en las jóvenes embarazadas, y recordar las repercusiones clínicas y generales de la enfermedad. Es preciso dar orientación dietética y suplementar la alimentación con compuestos de hierro, como el sulfato ferroso (7).
Investiga los síntomas
de este trastorno nutricional.
Anemia hemolítica :
Se presenta con más frecuencia en personas de raza negra y produce baja estatura y atraso del desarrollo puberal. La dieta debe ir acompañada de una ingesta de hierro moderada para evitar una intoxicación hepática, pero debe ser rica en ácido fólico (de 400 a 500 g diarios). Se debe suplementar también con zinc, proteínas de bajo costo y abundancia de líquidos (7).
Se presenta con más frecuencia en personas de raza negra y produce baja estatura y atraso del desarrollo puberal. La dieta debe ir acompañada de una ingesta de hierro moderada para evitar una intoxicación hepática, pero debe ser rica en ácido fólico (de 400 a 500 g diarios). Se debe suplementar también con zinc, proteínas de bajo costo y abundancia de líquidos (7).
Caries dental :
El cepillado diario
es una de las necesidades de salud más descuidada por los adolescentes de
América Latina. Los jóvenes generalmente no reciben orientación dietética, ni
educación para la salud, que les permita adquirir buenos hábitos de higiene
oral. Los carbohidratos o azúcares simples como la glucosa, fructuosa y
sacarosa, y otros polisacáridos son fermentados por bacterias y se convierten
en ácidos orgánicos que desmineralizan el esmalte dental. La cantidad de azúcar
ingerida parece ser menos importante que el tiempo de exposición. Los azúcares
consumidos durante las comidas causan menos caries que los consumidos entre una
y otra. Los adolescentes que no han recibido orientación correcta consumen en
exceso dulces, chocolates, gomas de mascar, bizcochos y bebidas gaseosas entre
las comidas, generalmente debido al hambre que sienten durante el estirón
puberal. Entre las comidas deben evitarse los alimentos que contengan de 10 a
15% de azúcar. Otros factores también modifican las posibilidades que tiene la
dieta de ocasionar caries: las grasas pueden alterar las propiedades de la
superficie del esmalte dental y disminuir la solubilidad de los azúcares, y las
proteínas pueden evitar la formación de placas e inhibir la proliferación de
bacterias porque aumentan la concentración de urea en la saliva (5).
La fluoración del
agua todavía no se practica en muchas ciudades. Cuando el contenido de flúor es
inferior a 0.7 ppm, se recomienda la suplementación o los buches con flúor,
como medida de prevención primaria.
El proceso de
formación de la caries dental es complejo y entraña la interacción de varios
factores. Además de la presencia de carbohidratos fermentables, la solubilidad
de los alimentos, la composición mineral y la capacidad de neutralización de la
cavidad oral, es importante considerar los hábitos de vida de los adolescentes
y la falta de un sistema de orientación basado en técnicas sencillas para una
buena higiene dental y oral.
¿Qué recomendaciones
podrías hacer a los adolescentes basado en la información que nos han dado
sobre las caries? Que se laven bien los dientes y que no se duerman sin lavarse los dientes
Acné juvenil :
Es una enfermedad inflamatoria de las glándulas sebáceas, muy común en la adolescencia, pero que puede tener repercusiones destructivas sobre la imagen corporal de los adolescentes. Varios factores intervienen en la etiología de las lesiones: andrógenos, tamaño de la glándula y producción de sebo, colonización bacteriana y disqueratosis del epitelio folicular, estrés y cambios del ciclo menstrual. Ningún estudio científico serio correlaciona la dieta con el acné, pero la falta de información y los hábitos culturales llevan a conceptos erróneos sobre la causa de ese trastorno, achacado a las exageraciones dietéticas de los adolescentes. El chocolate, el maní y las papas fritas se condenan sin razón, con lo que aumenta la sensación de culpa y frustración de los adolescentes. La orientación dietética correcta debe acabar con los conceptos falsos.
Es una enfermedad inflamatoria de las glándulas sebáceas, muy común en la adolescencia, pero que puede tener repercusiones destructivas sobre la imagen corporal de los adolescentes. Varios factores intervienen en la etiología de las lesiones: andrógenos, tamaño de la glándula y producción de sebo, colonización bacteriana y disqueratosis del epitelio folicular, estrés y cambios del ciclo menstrual. Ningún estudio científico serio correlaciona la dieta con el acné, pero la falta de información y los hábitos culturales llevan a conceptos erróneos sobre la causa de ese trastorno, achacado a las exageraciones dietéticas de los adolescentes. El chocolate, el maní y las papas fritas se condenan sin razón, con lo que aumenta la sensación de culpa y frustración de los adolescentes. La orientación dietética correcta debe acabar con los conceptos falsos.
El acné está
relacionado con muchos factores, pero parece que la alimentación no interviene
en ello. ¿Qué otras ideas has escuchado acerca de por qué aparece el acné? Que es normal que nos salgan granos
Enfermedades
crónicas :
Las enfermedades
crónicas durante la adolescencia tienen repercusiones nutricionales y deben
recibir atención prioritaria (10). A menudo requieren consultas especializadas.
Son ejemplos de las mismas:
· Endocrinopatías:
diabetes mellitus y enfermedades tiroideas.
· Enfermedades
gastrointestinales: parasitosis, úlcera péptica, colitis ulcerativa, enfermedad
de Chron.
· Enfermedades
cardiopulmonares: fibrosis quística, asma, carditis reumática, tuberculosis.
Enfermedades neoplásicas.
· Colagenosis.
· Nefropatías
e insuficiencia renal crónica.
· Anorexia
nerviosa, bulimia y obesidad.
La prevención
nutricional :
Los efectos y
síntomas de algunas enfermedades no aparecen sino hasta la vida adulta o la
vejez, pero su proceso se inicia en la infancia y adolescencia. El valor de la
prevención y la influencia nutricional deben considerarse en cualquier
inversión a largo plazo para modificar ciertos patrones de conducta y hábitos
dietéticos de alto riesgo. El objetivo general es la disminución de la elevada
incidencia de enfermedades cardiovasculares, como la hipertensión arterial y la
aterosclerosis [sic] (6), las enfermedades degenerativas y el cáncer, y
de las elevadas tasas de mortalidad que causan.
Este apartado se
dedica a dar información sobre qué causa ciertas enfermedades y cómo
prevenirlas desde la adolescencia.
Aterosclerosis e
hiperlipidemia :
Muchas pruebas
sugieren que esta enfermedad arterial se inicia durante el periodo juvenil, y
que representa una reacción a lesiones y daños. No se conoce a ciencia cierta
el mecanismo exacto de su manifestación, pero existe una relación importante
con las concentraciones elevadas de colesterol. Los factores de riesgo
relacionados con la aterosclerosis son principalmente concentraciones séricas
elevadas de lípidos, además de hipertensión, tabaquismo, obesidad, estilo de vida
sedentario y factores hereditarios.
Los pasos para la
prevención de la aterosclerosis en la red de atención primaria se pueden
resumir de la manera siguiente (6):
1. Evaluación del
riesgo: historia familiar (familiares con hipertensión, angina, infarto,
accidente cerebrovascular y diabetes insulinodependiente antes de los 60 años),
y concentración de colesterol y presión arterial de los padres.
2. Determinación de
las concentraciones de colesterol: se debe realizar por lo menos una vez
durante la adolescencia, aun entre familias expuestas a bajo riesgo, y las
concentraciones deben ser inferiores a 200 mg/dl.
3. Determinación de
la presión arterial.
4. Determinación
del peso y la relación del peso con la altura.
5. Orientación
sobre el tabaquismo y las actividades físicas.
6. Orientación
dietética con el objetivo de reducir la ingesta de grasas y colesterol.
Uno de los hábitos
para prevenir esta enfermedad es evitar el consumo de colesterol. ¿Qué otros
puedes identificar? Que acudan al doctor y que hagan mucho ejercico
Hipertensión
arterial:
A todos los
profesionales de la salud que trabajan en la red de atención primaria se les
debe recalcar la importancia de determinar la presión arterial en los niños y
adolescentes. La hipertensión arterial comienza en la infancia y la
adolescencia, y persiste en la vida adulta si no se establecen métodos de
prevención y tratamiento precoz.
Se considerará
anormal cuando se obtengan tres resultados de la presión arterial superiores al
95 percentil para la edad y el sexo, en tres ocasiones diferentes. En
lapráctica, durante la adolescencia se fijan límites de 140 mm Hg y 90 mm Hg
para la presión sistólica y diastólica. Se debe recalcar la importancia de la
calibración del esfigmomanómetro y del examen practicado.
En estudios de
diversas poblaciones se ha demostrado que el tratamiento de la hipertensión
reduce las tasas de mortalidad por problemas cardiovasculares y aterosclerosis.
Es necesario indicar a los adolescentes el valor del ejercicio, la pérdida de
peso y la restricción de la sal (aproximadamente 2 g de sodio o 5 g de sal). La
intervención nutricional tiene por fin establecer buenos hábitos de
alimentación desde temprano. En las personas obesas, la reducción del consumo
de grasas saturadas y del peso guarda relación con la disminución de las
concentraciones séricas de colesterol y triglicéridos, la tensión arterial y
los riesgos de trastornos cardiovasculares.
Algunos estudios
sugieren que el calcio puede ser también un factor que fomenta la hipertensión
arterial en la adolescencia. La ingesta escasa de calcio guarda relación con el
aumento de la presión arterial y puede ser necesaria la suplementación de
calcio. Como muchos de los alimentos preferidos por los adolescentes tienen un
alto contenido de sal y grasa (papas fritas, bizcochos, palomitas de maíz,
maní, etcétera), es preciso hacer las sustituciones necesarias de una forma
real, comprendiendo el estilo de vida propio de la adolescencia. La orientación
dietética puede tener efectos a largo plazo para los adolescentes cuando:
· Explica
la diferencia entre “sodio” y “sal”.
· Enumera
los alimentos con altos contenidos en: sodio, sal suplementaria y sodio debido
al proceso de industrialización; y alerta a las personas sobre sus efectos en
la dieta.
· Señala
el exceso de sal en los alimentos consumidos fuera del horario normal de las
comidas.
· Enseña
el uso de otros condimentos para fines de sustitución y de acondicionamiento
del paladar.
Piensa en cómo harías
una actividad escolar para que los adolescentes obtuvieran la información sobre
la sal y el sodio sugerida en los puntos anteriores. Pues haciendo
conferencias
Cáncer:
En la adolescencia
se presentan varios tipos de tumores y enfermedades malignas que incrementan la
tasa de mortalidad en forma bastante significativa. Los tumores de mayor
incidencia en esa edad —la leucemia, los linfomas y los tumores óseos o
intracraneanos— difieren de las neoplasias de la edad adulta, que generalmente
son gastrointestinales, genitales y dependientes de las hormonas.
La interacción del
cáncer y la nutrición es bastante compleja, pero reviste gran importancia en la
prevención de las causas de mortalidad por catabolismo proteico energético, por
síndromes de mal absorción y por inmunodeficiencias. Varios nutrientes pueden
tener un efecto carcinógeno, de la misma forma que las diversas clases de
terapia más comunes como cirugía, quimioterapia y radioterapia pueden influir
en la nutrición del individuo.
Los principales objetivos son evitar la pérdida de peso y favorecer el aporte nutricional suficiente para completar el crecimiento (14). Siempre es importante considerar los efectos tóxicos de muchos agentes anticancerígenos sobre la saciedad, el paladar y la ingestión y absorción de los alimentos. La anorexia, las náuseas, el vómito, la diarrea, las lesiones orales y la aversión a varios alimentos son comunes durante la terapia y debe estimularse la suplementación oral. Los suplementos orales generalmente contienen de 1 a 2 kcal/ml en sus fórmulas. La interrelación de los factores emocionales y de equivalentes depresivos que se producen a manera de reacción también puede modificar la conducta dietética de los adolescentes con neoplasias. El miedo a la muerte, la debilidad física, el aislamiento social, los cambios de apariencia física y el dolor pueden influir en los hábitos alimentarios. Paradójicamente, la alimentación también puede significar que existen lazos afectivos con la vida y servir de medio para recibir mayor atención. La nutrición total por vía parenteral es una alternativa a largo plazo, en caso de terapia continua, si se produce una pérdida de más de 6 a 10% del peso ideal, la anorexia es constante y la ingesta nutricional es insuficiente (13).
La autora menciona
diversos factores que influyen en la conducta dietética de los adolescentes con
cáncer. ¿Cuáles son estos factores? son evitar la pérdida de peso y favorecer el aporte
nutricional suficiente para completar el crecimiento Siempre es importante
considerar los efectos tóxicos de muchos agentes anticancerígenos sobre la
saciedad, el paladar y la ingestión y absorción de los alimentos.
Conclusiones
:
Todo profesional de
la salud que trabaja en la red de atención primaria y tiene contacto directo y
diario con adolescentes, sus familias y la comunidad, debe mantenerse informado
respecto a los factores nutricionales y su influencia en la salud y la enfermedad,
y las repercusiones inmediatas y a largo plazo que tiene la nutrición .
Los programas de
educación para la salud deben incluir hábitos de nutrición y alimentación y
emplear técnicas sencillas de comunicación y divulgación de información,
respetando y comprendiendo siempre las características propias de los
adolescentes.
La orientación y los
consejos sobre nutrición deben formar parte de un trabajo interdisciplinario de
los miembros del equipo de salud, con una participación activa de la familia y
la comunidad escolar, hospitalaria o de otras instituciones donde estén los
adolescentes. En última instancia, éstos deben ser los verdaderos agentes de
salud y multiplicadores del proceso.
Bibliografía
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Mosby College Publishing, 1984.
Heald, F. P., “La
nutrición en la adolescencia”, en La salud del adolescente y el joven
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Salud (Publicación científica, 489), 1985.
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9a. ed., Washington, D. C., National Academy Press, 1980.
Morley, D. y M. Woodland, See How They Grow, Monitoring Child
Growth for Appropriate Health Care in Developing Countries, Londres,
Macmillan, 1979.
Alfano, M. C., “Understanding the role of diet and nutrition on dental
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Nutrition and Caries Research, Nueva York, Medcom, 1979.
Arden, M. R., J. Schebendach y M. S. Jacobson,“Prevention of
atherosclerosis in children”, Compr Ther, 1989, 15 (10), pp. 69‐74.
DeMaeyer, E. M. et al., Preventing and Controlling Iron Deficiency
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Passmore, R. et
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Ginebra, Organización Mundial de la Salud (Serie de Monografías, 61), 1975.
Jacobson, M. S. y F. P. Heald, Nutritional risks of adolescent pregnancy
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Pregnancy and Parenthood, Nueva York, Grune & Straton, 1983.
Heynsfield, S. B. y P. J. Williams, “Nutritional assessment by clinical and
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Health and Disease, Philadelphia Lea y Febiger, 1988, pp. 817‐863.
Hatcher, R. A. et
al., Tecnología anticonceptiva, Atlanta, Edición Internacional Printer
Mater, 1989. (12) Patri Merino, A., Salud escolar, Chile, Andrés
Bello, 1979.
Universidad de Chile,
INTA, Conocimientos actuales en nutrición, t. 2, Santiago, CONIN,
1988.
National Academy Press, “Committee on Diet, Nutrition, and Cancer”,
en Diet, Nutrition, and Cancer, Washington, D. C., 1982.
ACTIVIDADES
COMPLEMENTARIAS
Ahora que has leído el texto comentado y reflexionado sobre la información que contiene, te proponemos que realices dos actividades más que te ayudarán a tener aún más claridad sobre el texto.
Glosario
La dificultad más evidente en este texto es la utilización de términos complejos y especializados. Hagamos algo al respecto.
Subraya en el texto todos los términos que no entiendas.
Podrás buscar el significado de algunos en un diccionario general. Pero en este caso el texto aborda un tema de salud, por lo que tendrás que recurrir a un diccionario especializado en medicina. Puedes encontrar varios en internet.
A veces no se trata de una sola palabra, sino de conceptos construidos con dos o más palabras, como por ejemplo epífisis óseas o sustancias anabolizantes.
Con esas palabras o conceptos sus significados elaboran un glosario para este texto, es decir haz una lista de las palabras difíciles con su explicación. Ponemos dos ejemplos.
Andrógenos: Hormonas que estimulan el desarrollo de las características sexuales masculinas secundarias, tales como la voz o la barba.
Bulimia: Enfermedad en la cual la persona come en exceso o tiene episodios regulares de ingestión excesiva de alimento y luego utiliza diversos métodos, tales como vomitar o consumir laxantes en exceso, para prevenir el aumento de peso.
Tabla
de alimentos
Otra característica que hace complejo este texto es que menciona una gran cantidad de nutrientes, como vitaminas, minerales y proteínas.
Elabora una tabla en la que indiques qué alimentos contienen los nutrientes señalados en el texto ( uso de Word).
Para iniciar, te
ponemos algunos ejemplos.
|
PROTEÍNAS
|
ALIMENTOS
|
|
Carne de cerdo, alubias
|
|
|
MINERALES
|
ALIMENTOS
|
|
Magnesio
|
Leche, trigo, verdolaga
|
|
VITAMINAS
|
ALIMENTOS
|
|
Vitamina B12
|
Hígado, huevo
|


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